期刊简介
《中国临床神经外科杂志》是广州军区联勤部卫生部主管、广州军区武汉总医院主办的、向国内外公开发行的神经外科专业性学术期刊。创刊于1996年6月，其国际标准刊号为ISSN1009-153X，国内统一刊号为CN42-1603/R。原全国人民代表大会常委委员会吴阶平副委员长曾为该刊题写刊名。该刊现为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），同时也被中国期刊全文数据库，中文科技期刊数据库及中文生物医学期刊文献数据库等多家数据库收录；曾荣获全军第三届优秀医学期刊二等奖，首届《AJ-CD规范》执行优秀期刊奖等；该刊编辑部曾被湖北省科学技术期刊编辑学会评为学会先进集体。该刊及时反映国内外神经外科的新进展，介绍我国神经外科的新技术、新经验、新成就，促进相互交流、相互学习、共同提高，并严格遵循“重在创新、重在临床应用”及“求实、公正、严谨的办刊方针，使之真正成为我国神经外科的学术园地，推动我国神经外科的发展。该刊是大16开本，现为月刊，每期64页码，每月25日出版发行。该刊设有论著、实验研究、经验介绍、新技术、学术讲座、综述、短篇报告等栏目，以神经外科医师为主要读者对象，同时从事神经内科临床工作者以及从事神经科学基础研究人员也是重要读者。
混合毛玻璃结节的危险信号与应对
时间：2025-06-24 14:12:39
在体检报告或胸部CT检查单上，“肺结节”三个字常让人心头一紧。尤其当医生特别标注“混合毛玻璃结节”时，更会强调“密切随访”甚至“尽快干预”。这种结节究竟特殊在哪里？为何让医患双方都如临大敌？
看似“荷包蛋”，暗藏玄机
混合毛玻璃结节在影像学上呈现独特的“荷包蛋”样结构：半透明的磨玻璃成分如同蛋清，包裹着中央致密的实性成分（蛋黄）。这种“不纯粹”的形态，恰恰是危险信号——磨玻璃区域可能代表癌细胞沿肺泡壁生长，而实性成分则提示肿瘤已形成密集的侵袭性病灶。研究显示，这类结节虽仅占检出肺结节的10%左右，但恶性概率显著高于纯磨玻璃或纯实性结节。
恶性风险的“三重警报”
首先，生长速度更具侵略性。与生长缓慢的纯磨玻璃结节不同，混合型结节一旦恶变，实性部分可能快速扩张，如同棉花团中突然冒出的坚硬石块。其次，病理类型更危险。混合型常对应浸润性腺癌，癌细胞已突破基底膜，存在转移风险。第三，隐匿性强。小于6毫米的混合结节可能仅表现为轻微咳嗽，直到实性成分超过5毫米才引起明显症状。
科学应对：从监测到干预
发现混合毛玻璃结节不必恐慌，但需严格遵循分层管理策略。对于直径＜6毫米的低风险结节，每年一次低剂量CT足矣；若实性成分≥6毫米或总直径＞8毫米，则需缩短至3-6个月复查。值得注意的是，即使结节稳定，医生也可能建议药物干预（如抗炎治疗），以排除感染或炎症导致的假性混合征象。
当随访中出现**“红色信号”**——如实性成分占比增加、结节边缘毛刺样改变或血管穿行——微创手术切除便是最佳选择。早期干预的5年生存率可超过90%，远超进展后的治疗效果。
读懂报告关键词
面对CT报告，可重点关注以下术语：
“部分实性”：等同于混合毛玻璃结节，需明确实性成分比例
“随访间隔缩短”：提示恶性特征较明显
“GGN伴实变”：国际通用表述，强调混合性特征
健康无小事。每一次随访复查，都是与潜在风险的赛跑。正如一位资深胸外科医生所言：“混合毛玻璃结节像一颗未爆弹，我们既要避免过度治疗，更要警惕错失黄金窗口期。”