期刊简介
《中国临床神经外科杂志》是广州军区联勤部卫生部主管、广州军区武汉总医院主办的、向国内外公开发行的神经外科专业性学术期刊。创刊于1996年6月，其国际标准刊号为ISSN1009-153X，国内统一刊号为CN42-1603/R。原全国人民代表大会常委委员会吴阶平副委员长曾为该刊题写刊名。该刊现为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），同时也被中国期刊全文数据库，中文科技期刊数据库及中文生物医学期刊文献数据库等多家数据库收录；曾荣获全军第三届优秀医学期刊二等奖，首届《AJ-CD规范》执行优秀期刊奖等；该刊编辑部曾被湖北省科学技术期刊编辑学会评为学会先进集体。该刊及时反映国内外神经外科的新进展，介绍我国神经外科的新技术、新经验、新成就，促进相互交流、相互学习、共同提高，并严格遵循“重在创新、重在临床应用”及“求实、公正、严谨的办刊方针，使之真正成为我国神经外科的学术园地，推动我国神经外科的发展。该刊是大16开本，现为月刊，每期64页码，每月25日出版发行。该刊设有论著、实验研究、经验介绍、新技术、学术讲座、综述、短篇报告等栏目，以神经外科医师为主要读者对象，同时从事神经内科临床工作者以及从事神经科学基础研究人员也是重要读者。
全球核药变局：中国站上关键跃迁点
时间：2025-08-06 11:19:51
近年来，全球核药领域正经历一场静默而深刻的变革。两种标志性药物——诺华的Pluvicto和中国远大医药的钇[90]微球，分别从不同技术路径改写了治疗格局。这场变革不仅关乎分子层面的创新，更将重构价值数十亿美元的市场版图，而中国正站在产业跃迁的关键节点。
靶向治疗的精准爆破：Pluvicto的突破逻辑
作为首个获批的PSMA靶向放射性配体疗法，Pluvicto将前列腺癌治疗带入"制导导弹"时代。其创新性在于双重靶向机制：先通过类似GPS的PSMA配体定位癌细胞，再通过附着其上的镥-177同位素释放β射线实施精准打击。这种"识别+歼灭"的一体化设计，使晚期前列腺癌患者生存期延长至15.3个月，较传统疗法提升近40%。
这种突破的深层意义在于，它验证了放射性核素与生物靶向技术联用的可行性。就像把传统放疗的"地毯式轰炸"升级为"外科手术式清除"，在降低肝肾毒性的同时大幅提升疗效。目前全球已有超过30个类似靶点的在研项目，预示着核药研发正式进入精准医疗主航道。
内照射疗法的中国方案：远大钇[90]的破壁效应
当国际巨头聚焦于靶向配体时，远大医药选择从给药途径突围。钇[90]微球通过肝动脉介入直接送达肿瘤内部，其释放的β射线平均穿透距离仅2.5毫米——相当于在病灶内部安装了一个持续工作的微型放疗装置。这种"由内而外"的治疗策略，让中晚期肝癌患者的肿瘤缩小率达到61%，且对正常肝组织的损伤减少约70%。
更值得关注的是其产业化路径。该产品从引进技术到本土化生产仅用5年，构建了从同位素生产到临床应用的完整产业链。这为中国核药发展提供了可复制的模板：通过国际合作快速切入赛道，再通过自主创新实现技术迭代。目前国内已有6个省市将其纳入医保，年治疗量正以200%的速度增长。
核药市场的三重跃迁机遇
中国市场的特殊性在于，我们同时面临技术追赶与市场扩容的双重窗口。一方面，Pluvicto等进口药物带来治疗理念的升级，就像智能手机对功能手机的替代；另一方面，远大钇[90]等本土创新证明，在肝癌等中国特色高发疾病领域，完全可能诞生全球领先的治疗方案。
从产业维度看，三个关键变化正在发生：
1.诊疗模式从"粗放式放疗"转向"个体化剂量绘画"，要求医院配备更精准的影像评估系统
2.供应链从依赖进口转向本土化，武汉、成都等地已建成放射性同位素生产基地
3.支付体系开始创新，浙江等地试点"按疗效付费"，缓解患者年均12万元的治疗负担
冷核素的热思考：未来五年的决胜点
站在2024年这个节点回望，核药产业的竞争焦点已从单纯的疗效比拼，升级为"生态位"争夺。就像5G时代不仅比网速，更比应用场景的丰富度，未来领军企业需要同时具备：
放射性同位素的稳定供应能力（如镥-177的国产化突破）
适应症选择的战略眼光（消化道肿瘤或是下一个爆发点）
跨学科人才储备（需要同时精通核物理与分子生物学的复合型团队）
值得警惕的是，这个万亿级蓝海市场同样暗礁密布。监管审批的滞后性仍然存在——我国放射性药物临床审批平均耗时仍是美国的1.8倍；公众对"核"的认知误区也需要科普转化，就像当年CT技术刚普及时经历的质疑期。
在这场全球竞赛中，中国企业的机会在于发挥临床资源与工程化能力的双重优势。当跨国药企还在为Pluvicto的产能不足头疼时（目前全球等待治疗的患者超过8万），中国速度可能成为破局关键。毕竟，在生命健康的赛道上，有时候快0.5个身位，就能改写整个产业的游戏规则。