期刊简介
《中国临床神经外科杂志》是广州军区联勤部卫生部主管、广州军区武汉总医院主办的、向国内外公开发行的神经外科专业性学术期刊。创刊于1996年6月，其国际标准刊号为ISSN1009-153X，国内统一刊号为CN42-1603/R。原全国人民代表大会常委委员会吴阶平副委员长曾为该刊题写刊名。该刊现为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），同时也被中国期刊全文数据库，中文科技期刊数据库及中文生物医学期刊文献数据库等多家数据库收录；曾荣获全军第三届优秀医学期刊二等奖，首届《AJ-CD规范》执行优秀期刊奖等；该刊编辑部曾被湖北省科学技术期刊编辑学会评为学会先进集体。该刊及时反映国内外神经外科的新进展，介绍我国神经外科的新技术、新经验、新成就，促进相互交流、相互学习、共同提高，并严格遵循“重在创新、重在临床应用”及“求实、公正、严谨的办刊方针，使之真正成为我国神经外科的学术园地，推动我国神经外科的发展。该刊是大16开本，现为月刊，每期64页码，每月25日出版发行。该刊设有论著、实验研究、经验介绍、新技术、学术讲座、综述、短篇报告等栏目，以神经外科医师为主要读者对象，同时从事神经内科临床工作者以及从事神经科学基础研究人员也是重要读者。
靶向蛋白降解：改写制药史的技术革命
时间：2025-08-07 09:22:29
2003年《科学》杂志上一篇关于沙利度胺的意外发现，像投入平静湖面的石子，在生物医药领域激起持续二十余年的涟漪。当时很少有人能预见，这个始于"药物副作用"的研究，最终会催生出一项改写制药史的技术——靶向蛋白降解（PROTACs）。这项让"不可成药"靶点俯首称臣的创新，正在用分子级别的"智能回收系统"，重塑人类对抗疾病的武器库。
从偶然发现到颠覆性技术
沙利度胺的"黑历史"在医学教科书里堪称经典。这个上世纪50年代引发上万例胎儿畸形的药物，却在后续研究中展现出意想不到的价值：它能特异性地结合并降解某些蛋白质。科学家们敏锐捕捉到这个现象背后的机遇——如果设计出能定向标记致病蛋白的"分子快递员"，再通过人体固有的蛋白降解系统将其清除，不就相当于给细胞装了"杀毒软件"？
这个构想催生的PROTACs技术，本质上是一把分子尺度的"瑞士军刀"。它由三部分组成：识别靶蛋白的"导航头"、连接泛素系统的"定位器"，以及两者间的"柔性链条"。当这套系统锁定目标蛋白后，会为其贴上"垃圾标签"，引导细胞内的蛋白酶体将其粉碎。与传统抑制剂"堵锁眼"的机制不同，这种技术直接"拆毁门框"，对传统方法难以触及的"不可成药"靶点尤其有效。
二十年磨一剑的突破
2019年首个PROTACs药物进入临床试验时，距离初始发现已过去16年。期间科学家们攻克了三大难关：如何设计能穿透细胞膜的"分子特洛伊木马"、怎样避免被肝脏提前代谢的"安检系统"，以及确保只降解特定蛋白的"精准制导"。
最新临床数据显示，针对前列腺癌的ARV-110药物能使部分患者肿瘤缩小30%以上。这相当于在传统疗法宣告无效的战场上，突然获得了空对地精确打击能力。更令人振奋的是，该技术理论上可拓展到80%的"不可成药"靶点——这个数字背后，是数千万患有阿尔茨海默病、KRAS突变癌症等顽疾患者的希望。
制药业的范式革命
与传统药物研发的"锁钥模型"相比，蛋白降解技术带来了三重颠覆：首先，它把目标从"抑制"转变为"清除"，相当于从控制症状升级到拆除病源；其次，其作用效果具有"催化性"，单个降解剂分子可循环清除数百个靶蛋白，像纳米级的垃圾清运车；最重要的是，它突破了传统药物必须与靶点"强结合"的铁律，大大扩展了可干预的疾病范围。
目前全球已有20余款PROTACs药物进入临床阶段，涉及癌症、自身免疫疾病等领域。辉瑞、诺华等制药巨头纷纷布局，仅2023年相关并购金额就超50亿美元。这种热度让人想起20世纪末的抗体药物革命——但蛋白降解技术的应用广度可能更胜一筹。
站在2024年回望，这场持续二十年的科学长征印证了基础研究的复利效应。从最初实验室里不起眼的异常数据，到今天改写制药规则的颠覆性技术，靶向蛋白降解的发展史恰似其分子机制：在时间的催化下，持续清除认知边界，为医学创新开辟出前所未有的空间。当第一个PROTACs药物获批上市时，人类对抗疾病的工具箱将正式迎来"降解时代"。