期刊简介
《中国临床神经外科杂志》是广州军区联勤部卫生部主管、广州军区武汉总医院主办的、向国内外公开发行的神经外科专业性学术期刊。创刊于1996年6月，其国际标准刊号为ISSN1009-153X，国内统一刊号为CN42-1603/R。原全国人民代表大会常委委员会吴阶平副委员长曾为该刊题写刊名。该刊现为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），同时也被中国期刊全文数据库，中文科技期刊数据库及中文生物医学期刊文献数据库等多家数据库收录；曾荣获全军第三届优秀医学期刊二等奖，首届《AJ-CD规范》执行优秀期刊奖等；该刊编辑部曾被湖北省科学技术期刊编辑学会评为学会先进集体。该刊及时反映国内外神经外科的新进展，介绍我国神经外科的新技术、新经验、新成就，促进相互交流、相互学习、共同提高，并严格遵循“重在创新、重在临床应用”及“求实、公正、严谨的办刊方针，使之真正成为我国神经外科的学术园地，推动我国神经外科的发展。该刊是大16开本，现为月刊，每期64页码，每月25日出版发行。该刊设有论著、实验研究、经验介绍、新技术、学术讲座、综述、短篇报告等栏目，以神经外科医师为主要读者对象，同时从事神经内科临床工作者以及从事神经科学基础研究人员也是重要读者。
降脂药革命：从每日一片到终身一针
时间：2025-08-12 10:01:48
传统疗法的基石与局限：他汀类药物的“黄金时代”
作为高血脂治疗的基石，他汀类药物如瑞舒伐他汀钙片（商品名：瑞旨）已深刻改变了心血管疾病防治的格局。这类药物通过抑制肝脏合成胆固醇的关键酶（HMG-CoA还原酶），显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时兼具稳定动脉粥样硬化斑块、减少炎症反应的多重作用。以瑞舒伐他汀为例，其在中国人群的剂量优化（5mg）基于遗传多态性研究，避免了高加索人群常规剂量可能引发的肌肉毒性风险，成为“精准医疗”的早期典范。
然而，传统疗法面临依从性瓶颈。患者需每日服药，漏服可能影响疗效；部分人群存在他汀不耐受或“治疗逃逸”（LDL-C无法达标）问题。这驱动着医学界向更长效、更靶向的解决方案探索。
超长效疗法的崛起：从“充电式”到“长效电池”的革命
2025年，全球降脂药物研发进入“超长效时代”。以RNA靶向疗法和基因编辑技术为代表的新一代药物，通过干预胆固醇代谢的关键靶点（如PCSK9、ANGPTL3），将治疗频率从每日一次压缩至每年1-2次，甚至可能实现“一劳永逸”。例如，siRNA药物通过沉默肝脏中PCSK9基因的表达，使LDL-C水平持续降低超过6个月；CRISPR基因编辑疗法则通过永久性敲除致病基因，初步临床数据显示单次治疗可使LDL-C下降50%以上。
产业资本也在加速布局：礼来以13亿美元收购基因编辑公司Verve Therapeutics，恒瑞医药与默沙东就口服Lp(a)抑制剂达成近20亿美元合作，阿斯利康的口服PCSK9小分子抑制剂AZD0780进入临床后期。这些动作预示着降脂药市场将从“慢性病管理”向“功能性治愈”转型。
瑞舒伐他汀的“中国故事”：本土创新的启示
在传统药物领域，鲁南制药的瑞舒伐他汀钙片研发历程堪称国产创新药的范本。团队突破原研专利壁垒，开发出杂质含量更低的新晶型，并首次揭示中国人群的OATP1B1基因突变对药物代谢的影响，确立了更安全的5mg剂量标准。该项目不仅获得22项专利授权，更推动我国心脑血管药物研发体系与国际接轨。这一案例证明，即使是成熟靶点，通过工艺优化和临床转化研究的深耕，仍能创造显著临床价值。
挑战与未来：跨越“最后一公里”的鸿沟
尽管超长效疗法前景光明，但落地仍面临三重障碍：
1.安全性验证：基因编辑的潜在脱靶效应需长期随访数据支持，目前最长观察期仅5年；
2.可及性困境：CRISPR疗法单次治疗费用或超百万美元，医保覆盖模式尚未成熟；
3.患者教育：从“每日服药”到“终身一次”的认知转变需要系统的健康传播体系支撑。
业界预测，2025-2030年将是关键窗口期。口服PCSK9抑制剂可能率先填补传统他汀与基因疗法之间的空白，而寡核苷酸药物凭借其半年一次皮下注射的便利性，有望在未来5年内成为中高危患者的首选。
结语：从“控制指标”到“改写命运”的范式迁移
当降脂治疗从“维持胆固醇达标”转向“永久性纠正代谢缺陷”，患者将不再受限于终身用药的枷锁。这场革命的终极目标，不仅是延长生命，更是重构人类对抗心血管疾病的底层逻辑——从被动防御转向主动根除。而在这个过程中，传统药物的精进与前沿技术的突破，终将汇聚成改写亿万人健康命运的力量。