中国临床神经外科杂志

期刊简介

               《中国临床神经外科杂志》是广州军区联勤部卫生部主管、广州军区武汉总医院主办的、向国内外公开发行的神经外科专业性学术期刊。创刊于1996年6月,其国际标准刊号为ISSN1009-153X,国内统一刊号为CN42-1603/R。原全国人民代表大会常委委员会吴阶平副委员长曾为该刊题写刊名。该刊现为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),同时也被中国期刊全文数据库,中文科技期刊数据库及中文生物医学期刊文献数据库等多家数据库收录;曾荣获全军第三届优秀医学期刊二等奖,首届《AJ-CD规范》执行优秀期刊奖等;该刊编辑部曾被湖北省科学技术期刊编辑学会评为学会先进集体。该刊及时反映国内外神经外科的新进展,介绍我国神经外科的新技术、新经验、新成就,促进相互交流、相互学习、共同提高,并严格遵循“重在创新、重在临床应用”及“求实、公正、严谨的办刊方针,使之真正成为我国神经外科的学术园地,推动我国神经外科的发展。该刊是大16开本,现为月刊,每期64页码,每月25日出版发行。该刊设有论著、实验研究、经验介绍、新技术、学术讲座、综述、短篇报告等栏目,以神经外科医师为主要读者对象,同时从事神经内科临床工作者以及从事神经科学基础研究人员也是重要读者。                

厨房级降脂:3g燕麦 β-葡聚糖强化米饭 8 周降低 LDL-C 10%——开放标签研究

时间:2025-08-26 17:01:47

背景

轻中度高胆固醇血症(LDL-C 3.4–4.9 mmol/L)是动脉粥样硬化一级预防的重要靶点。燕麦 β-葡聚糖(β-G)可通过增加肠道胆汁酸排泄降低 LDL-C,但现有研究多集中于西式早餐谷物,缺乏“日常主食替换”场景的数据。

目的
评估每日以 3 g β-G 强化米饭连续 8 周对中国成人 LDL-C 的影响及可接受性。

方法
设计:单臂、开放标签、前后对照试验。
受试者:社区招募 80 名 25–65 岁轻中度高胆固醇血症者;排除使用调脂药物、甲状腺疾病及严重肝肾功能障碍。
干预:由企业定制 β-G 强化米饭,每 150 g 熟米含 3 g β-G(分子量 250 kDa)。受试者保持原有饮食模式,仅将午餐或晚餐等量白米替换为干预米饭。
随访:基线、第 4 周、第 8 周采集空腹血,测 TC、TG、LDL-C、HDL-C(直接法)。
依从性:称重回收未食用米饭袋;每日电子日记。
主要终点:8 周 LDL-C 变化。
统计:配对 t 检验;双侧 α=0.05。

结果
共 76 例完成试验(4 例失访),依从性 92%。
血脂变化(mmol/L,均值±SD):
LDL-C:4.10±0.45 → 3.68±0.42(↓10.3%,p<0.001)
TC:6.05±0.55 → 5.58±0.52(↓7.8%,p<0.001)
HDL-C:1.22±0.26 → 1.24±0.25(p=0.51)
TG:1.82±0.78 → 1.75±0.71(p=0.29)
亚组分析:基线 LDL-C≥4.5 mmol/L 者降幅更大(-13.2%)。
耐受性:仅 2 例出现轻度腹胀,持续 <3 天;无严重不良反应。

讨论
8 周 3 g β-G 强化米饭即可实现 LDL-C 下降 10.3%,与 EFSA 推荐量(≥3 g β-G/日,可降低 LDL-C 5–10%)上限一致,且未升高 TG,HDL-C 稳定。值得注意的是,该效果在“不改变任何其他饮食习惯”的情境下达成,提示厨房级主食替换具有强大的可推广性。
机制:β-G 形成高黏度食糜,阻断胆汁酸重吸收,肝脏上调 LDL 受体表达。
优势:

1.不改变烹饪流程,文化接受度高;

2.强化剂量精准,避免早餐谷物的额外糖、盐摄入。

局限性:开放标签、无对照组,可能受饮食背景改变影响;缺乏长期安全性数据;β-G 分子量批次差异未评估。

结论
每日以 3 g 燕麦 β-葡聚糖强化米饭替换等量白米 8 周,可安全、有效地降低轻中度高胆固醇血症患者 LDL-C 10%,是一种厨房即可实施的循证降脂策略。

展望
下一步拟开展多中心随机对照试验,比较 1 g、2 g、3 g β-G 剂量-效应曲线,并随访 1 年,观察颈动脉 IMT 变化及胃肠道耐受性。